¿Qué es Acidosis tubular renal distal?

Medline Plus. Es una enfermedad que ocurre cuando los riñones no eliminan el ácido apropiadamente en la orina, dejando la sangre demasiado ácida (llamada acidosis).
Causas, incidencia y factores de riesgo.
Los riñones regulan el pH del cuerpo removiendo los ácidos de la sangre y eliminándolos en la orina.
La acidosis tubular renal distal (ATR tipo I) es causada por un defecto en los conductos renales que provoca que el ácido se acumule en el torrente sanguíneo.
La ATR Tipo I es causada por una variedad de afecciones, incluyendo:
Amiloidosis
Enfermedad de Fabry
Enfermedad drepanocítica
Síndrome de Sjögren
Lupus eritematoso sistémico
Enfermedad de Wilson
Uso de ciertos fármacos como anfotericina B, litio y analgésicos
Síntomas
Confusión o disminución de la lucidez mental
Fatiga
Deficiencia en el crecimiento
Aumento en la frecuencia respiratoria
Cálculos renales
Nefrocalcinosis
Osteomalacia
Raquitismo
Debilidad muscular
Otros síntomas pueden abarcar:
Dolor óseo
Disminución del gasto urinario
Aumento de la frecuencia cardíaca o latidos cardíacos irregulares
Calambres musculares
Dolor en la espalda, el costado o el abdomen
Anomalías esqueléticas
Signos y exámenes
La gasometría arterial y las químicas sanguíneas pueden indicar acidosis metabólica o desequilibrios electrolíticos, con mucha frecuencia bajos niveles de potasio o bicarbonato.
Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:
pH de la orina, generalmente mayor a 5.0 en pacientes con esta afección
Un análisis de orina puede mostrar incremento en los niveles de calcio y potasio
Tratamiento
El objetivo es restaurar el pH normal (nivel ácido-básico) y el equilibrio electrolítico. Esto corregirá indirectamente los trastornos óseos y reducirá el riesgo de acumulación de calcio en los riñones (nefrocalcinosis) y cálculos renales. Asimismo, si se puede identificar la causa subyacente, se debe corregir.
Los medicamentos alcalinos, como el citrato de potasio y el bicarbonato de sodio, corrigen la acidez del cuerpo. Este último puede corregir la pérdida de potasio y calcio.
Por lo general, no se administran suplementos de vitamina D y calcio, debido a que puede haber depósitos de calcio en los riñones, incluso después de la terapia con bicarbonato.
Expectativas (pronóstico)
El trastorno se debe tratar para reducir sus efectos y complicaciones, que pueden ser permanentes o potencialmente mortales. La mayoría de los casos mejoran con tratamiento.
Complicaciones
Osteomalacia
Raquitismo
Nefrocalcinosis
Cálculos renales
Desequilibrios de electrolitos, como el bajo nivel de potasio en la sangre
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene síntomas de acidosis tubular renal distal.
Consiga ayuda inmediatamente si desarrolla síntomas de emergencia, como:
Disminución del estado de conciencia
Convulsiones
Severa disminución de la lucidez mental u orientación
Prevención
No existe ninguna forma de prevención para este trastorno.
Nombres alternativos
Acidosis tubular renal tipo I; Acidosis tubular distal renal; ATR tipo I; ATR distal; ATR clásica.